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这时，赵睿泽在看完来急诊的患者后也来了，江枫也是把这一最新发现告诉给了他。
“卧槽，这丫的怎么就成了消化系统的问题了！”
面对这越来越复杂的病情，赵睿泽也是倒吸一口气，输出了一句国粹。
“这得请消化内科过来会诊了啊！”
赵睿泽说道。
“赵哥，不是吧！”江枫看了一眼说道：“请他们来做啥，无非就是建议做个胃镜来确认有无消化道出血，他们还能会诊出啥明堂来？”
“话糙理不糙！”赵睿泽笑了笑，解释道：“这不是分散一下责任么！”
“消化内科能分什么责任？”江枫反问道：“他们给出的建议肯定是对的，想要确认是否是消化道出血，可不得做胃镜么！”
“想想也是哈！”赵睿泽憨笑了一下，挠了挠头，说道：“那还是得请消化内科的医生，看看能不能加急给做一个。”
做胃镜有个专门的地方叫胃镜室，工作时间都是在白天，晚上是不会做的。
当然，事无绝对，只要关系到位，也就是患者的情况危急，那就可以加急做。
就在赵睿泽思考是现在就做，还是等到明天再做的时候，原本好好的患者‘哇’的一声，直接是吐了一滩血出来。
那真的是一滩血。
这突然其来的呕血，染红了床单与地面，同时也吓坏了患者自己，更是吓了他老婆一跳。
一时间，江枫与赵睿泽也蒙住了。
他们俩这刚刚怀疑患者会不会可能是消化道出血，这一判断还没有来得及告诉给患者和他家属，患者就突然呕血了。
实在是太惊吓了。
江枫打量了一下床单和地面呕吐出来的血量，粗略估算一下，大概有两百毫升呢！
抵得上一碗的容量了。
江枫努力的告诉自己不要慌，竭力保持镇静。
此时，作为医生，就理当保持理性，不能在危急关头慌乱无措。
只有这样，才能解决问题，挽狂澜于既倒！
江枫冷静沉着的看着患者心电监护仪上的数值，道：“加速补液，每分钟六十滴。”
这边江枫让护士加快补液的同时，赵睿泽也是打电话联系血库要血。
两个人的相互配合，直接是节省了很长一段时间，足够等待消化内科的医生来会诊。
这会诊不请也得请了！
毕竟，患者刚刚可是吐了两百毫升的血呐！
江枫相信不请会诊也能照顾好患者，但是规定所在，不请就是失职，自然就只能请了。
对于呕血这一病症的判断要点，首先就是要区分到底是呕血，还是咯血。
这两种虽然都是血从口中吐出来，但是发病的机制是完全不一样，治疗的方法也是不同。
尽管在第一时间，江枫和赵睿泽就倾向于呕血，但这只是主观判断，还需要实质性的证据来验证。
所谓的呕血，其实指的是消化道出血，一旦是这个问题，那么就要往消化系统方面来考虑。
如果是咯血，那这属于是呼吸道出血，是得往呼吸系统方面来考虑。
两者的鉴别诊断在某些时候还是比较困难的，但在这位患者身上，已经是比较明朗了。
不管是从吐血量，还是吐出来的血液中含有食物残渣来看，这确定是呕血无疑了。
肯定是消化道出血了。
至于有没有可能是两者都有，江枫对此只能表示，概率很低，低到可以忽略不计的那种。
当江枫把病症告诉给患者和一旁的患者老婆时，患者突然间变得异常紧张起来，他的心率直接从九十多彪到了一百三十三次每分钟。
这……至于么？！
江枫宽慰道：“你就吐了这点血，不碍事的，你放心，这是在医院，请相信我们的专业性。”
“医生，我老公这吐得还不够多吗？”
患者的老婆拉着自家老公的手，语气里带着一丝愠怒，又带了一丝希望。
江枫完全能够理解女人现在的心情，一方面觉得江枫说的话不近人情，另一方面又觉得江枫说的话如果是对的就好了。
江枫嘴角往上扬了扬，想要用微笑来宽慰俩人，解释道：“你想想啊，献血献个四百毫升都能生龙活虎，你着满打满算就吐了两百毫升的血，能有啥大问题！”
顿了顿，江枫接着反问道：“而且，我们马上就从血库给你调血来输血，你怕啥啊？”
“那医生，我究竟是什么原因吐这么多的血的？”
患者接受了江枫的解释，心率立竿见影的下降到一百一十多。
“出血原因可能跟你的外伤有关。”江枫回答道：“当然了，我们也不排除你有胃溃疡、十二指肠溃疡等可能。”
不过，江枫并没有说出还有一个常见的病因。
因为，这个病因太过残忍了一些，不适合当着患者的面直接说出来，总归是要等情况稳定后，先告诉患者的老婆。
这个病因就是有可能得的是胃癌。
胃癌也是会经常导致出血的。
患者完全可能本身有胃癌，被挨了一拳后正好打中胃部，损伤了胃肿瘤体，造成出血。
这从逻辑上是完全说得通。
但此时，江枫可不想增加患者的思想负担，让下降的心率再次飙升。
所以，胃癌这个词他咽了回去。
“现在的当务之急就是给你止血！”
江枫很快就不动声色的转移了话题，直接让护士拿了一百毫升冰冻的生理盐水配了两支去甲肾上腺素后，示意患者分几口喝了下去。
去甲肾上腺素是一种常用的抢救药，能提升血压，提升血压的原理就是收缩外周血管。
换言之，去甲肾上腺素是一种收缩血管的药物。
患者消化道出血，有呕血，明显是上消化道出血，也就是极有可能是胃出血或者十二指肠出血，当然也包括食管出血。
无一例外的，这些部位属于上消化道。
把冰冻的生理盐水和去甲肾上腺素喝下去，一方面利用冰冻盐水收缩血管，另一方面去甲肾上腺素也能收缩血管，从而达到止血的目的。
这是急诊科惯用的方法。
果然，服用的药物凑效了，患者没再呕血。
“江总，患者的血检报告出来了！”
匆匆而来的护士递过来几张纸，江枫拿起来一瞧，这血红蛋白仅有九十克每升。
卧槽！
这低的有点离谱了啊！
跟去年血红蛋白一百一十克每升属于相对偏少相比。
这个信息太重要了！
这意味着患者真的是消化道出血，所以血红蛋白计数降低了。
只是，现在的问题是，为什么患者会有消化道出血的病症呢？
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